Tout ce que vous devez savoir sur le syndrome naviculaire accessoire : un guide complet

Qu’est-ce que le syndrome naviculaire accessoire ?

Le naviculaire accessoire (ou os naviculaire ou os tibial externe) est un os supplémentaire ou un morceau de cartilage situé sur le côté interne du pied, juste au-dessus de la voûte plantaire. Il est incorporé dans le tendon tibial postérieur, qui s’attache à cette zone et peut entraîner le syndrome naviculaire accessoire.

L’adolescence est une période courante où les symptômes apparaissent pour la première fois. C’est une période où les os mûrissent et le cartilage se développe en os. Parfois, cependant, les symptômes n’apparaissent pas avant l’âge adulte. Les signes et symptômes du syndrome naviculaire accessoire incluent :

• Une proéminence osseuse visible sur le milieu du pied (le côté interne du pied, juste au-dessus de la voûte plantaire)
• Rougeur et gonflement de la proéminence osseuse
• Douleur vague ou pulsatile dans le milieu du pied et la voûte plantaire, survenant généralement pendant ou après des périodes d’activité

Les symptômes du syndrome naviculaire accessoire

Le type II naviculaire accessoire est la variante la plus couramment symptomatique avec une douleur chronique localisée ou aiguë sur la partie interne du pied et une tendresse avec une inflammation associée des tissus mous recouvrant l’os. L’identification radiographique simple du naviculaire accessoire est insuffisante pour attribuer la symptomatologie.

Le type III, également connu sous le nom de naviculaire cornue ou coralliforme, est caractérisé par une tubérosité naviculaire très proéminente résultant de la fusion osseuse du centre d’ossification accessoire avec la tubérosité. La plupart des cas sont asymptomatiques, mais le naviculaire accessoire peut causer des douleurs et des tendresses chez une petite proportion (<1%). Des personnes qui en sont atteintes.

Le traitement du syndrome naviculaire accessoire peut inclure des mesures conservatrices telles que le repos, la glace, l’élévation, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et la physiothérapie. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éliminer l’os ou le cartilage supplémentaire. Il est important de consulter un médecin si vous éprouvez des symptômes de douleur ou d’inconfort dans le milieu du pied, car un diagnostic précoce peut aider à prévenir une aggravation de la condition.

En outre, des mesures préventives telles que des chaussures confortables et un échauffement adéquat avant l’exercice peuvent aider à réduire le risque de développer le syndrome naviculaire accessoire.

Les causes du syndrome naviculaire accessoire

Un naviculaire accessoire est congénital (présent à la naissance). Il ne fait pas partie de la structure osseuse normale et n’est donc pas présent chez la plupart des gens.

Les personnes qui ont un naviculaire accessoire ne sont souvent pas conscientes de leur état si cela ne cause aucun problème. Cependant, certaines personnes avec cet os supplémentaire développent une affection douloureuse connue sous le nom de syndrome naviculaire accessoire lorsque l’os ou le tendon tibial postérieur sont irrités. Cela peut résulter de l’un des éléments suivants :

• Traumatisme, comme une entorse du pied ou de la cheville
• Irritation chronique des chaussures ou d’autres chaussures frottant contre l’os supplémentaire
• Activité excessive ou surutilisation

De nombreuses personnes atteintes du syndrome naviculaire accessoire ont également les pieds plats (pieds tombants). Avoir un pied plat met plus de tension sur le tendon tibial postérieur, ce qui peut produire une inflammation ou une irritation du naviculaire accessoire.

Diagnostic et traitement du syndrome naviculaire accessoire

Comment diagnostiquer le syndrome naviculaire accessoire ?

Examen médical

Pour diagnostiquer le syndrome naviculaire accessoire, le chirurgien du pied et de la cheville demandera des informations sur les symptômes et examinera le pied, recherchant une irritation cutanée ou un gonflement. Le médecin peut appuyer sur la proéminence osseuse pour évaluer la zone pour détecter une douleur.

La structure du pied, la force musculaire, le mouvement articulaire et la façon dont le patient marché peuvent aussi être évalués. Pour aider à diagnostiquer la condition. Des radiographies peuvent aussi être prises pour confirmer la présence d’un naviculaire accessoire et pour éliminer d’autres causes possibles de douleur au pied.

Imagerie médicale

Des radiographies sont généralement demandées pour confirmer le diagnostic. S’il y a une douleur ou une inflammation persistante, une IRM ou d’autres tests d’imagerie avancée peuvent être utilisés pour évaluer davantage l’état.

 

Traitement du syndrome naviculaire accessoire

L’objectif du traitement non chirurgical pour le syndrome naviculaire accessoire est de soulager les symptômes. Les méthodes suivantes peuvent être utilisées :

• Immobilisation. Placer le pied dans un plâtre ou une botte de marche amovible permet à la zone affectée de se reposer et diminue l’inflammation.
• Glace. Pour réduire le gonflement, un sac de glace recouvert d’une serviette fine est appliqué sur la zone affectée. Ne mettez pas de glace directement sur la peau.
• Thérapie physique. Si l’os naviculaire accessoire devient problématique, une thérapie physique peut être prescrite. Cela comprend l’utilisation de modalités thérapeutiques pour soulager la douleur, augmenter la force et la stabilité du pied. Un os naviculaire accessoire est souvent lié à une dysfonction tibiale postérieure et à un pied creux. Dans certains cas, des orthèses peuvent être indiquées.
• Orthèses bien rembourrées pour le soutien de la voûte plantaire. Cela réduit la pression directe sur le naviculaire.
• Exercices de renforcement et de conditionnement pour les muscles fibula ires et tibiales postérieurs.

Les patients atteints d’un os naviculaire accessoire peuvent présenter des douleurs complexes nécessitant un examen approfondi. L’examen doit inclure des évaluations clés :

• Différenciation de la proéminence naviculaire, de la proéminence de la tête du talus dans les énormités du pied plat en inversant et en évitant à travers l’articulation sous-t’aliène avec un pouce sur la proéminence osseuse.
• Un naviculaire accessoire de type I est rarement symptomatique. Lorsque des symptômes apparaissent, le type I répond généralement bien au traitement conservateur. Les patients atteints de type II présentent un risque accru de blessure et le début est habituellement insidieux ou à la suite d’un traumatisme. Il ne répond pas au traitement conservateur lorsqu’il est grave et la fusion du naviculaire accessoire au naviculaire peut soulager efficacement la douleur sans perturber l’insertion du tendon tibial postérieur. Dans le cas du type III, l’exérèse du naviculaire accessoire est indiquée plutôt que l’exérèse de la proéminence naviculaire.

Chirurgie pour le syndrome naviculaire accessoire

Si le traitement non chirurgical ne parvient pas à soulager les symptômes du syndrome naviculaire accessoire, une intervention chirurgicale peut être appropriée. La chirurgie peut consister à enlever l’os accessoire, remodeler la zone et réparer le tendon tibial postérieur pour améliorer sa fonction. Cet os supplémentaire n’est pas nécessaire pour la fonction normale du pied.

La procédure la plus courante utilisée pour traiter le naviculaire accessoire symptomatique est la procédure de Aider. Pour effectuer cette procédure, une petite incision est pratiquée dans le cou-de-pied du pied sur le naviculaire accessoire. Le naviculaire accessoire est ensuite détaché du tendon tibial postérieur et retiré du pied. Après la procédure, le patient doit porter une botte de marche pendant plusieurs semaines pour permettre une guérison adéquate.

Une fois la guérison terminée, le patient peut commencer la thérapie physique pour renforcer les muscles du pied et améliorer sa stabilité. Dans certains cas, une chirurgie plus invasive peut être nécessaire si le naviculaire accessoire est très gros ou si le tendon tibial postérieur est gravement endommagé. Dans tous les cas, il est important de consulter un professionnel de la santé si vous ressentez de la douleur au niveau de votre pied, en particulier si vous êtes atteint d’un os naviculaire accessoire. Un diagnostic précoce et un traitement approprié peuvent aider à prévenir des complications graves et à soulager la douleur.

Complications et prévention du syndrome naviculaire accessoire

Les complications potentielles du syndrome naviculaire accessoire peuvent inclure la persistance de la douleur après le traitement, l’infection ou les problèmes liés à la cicatrisation, et la récidive des symptômes si l’os accessoire n’est pas complètement enlevé ou si le tendon tibial postérieur n’est pas correctement réparé. Pour prévenir ces complications, il est important de suivre les recommandations du médecin concernant le traitement, les soins postopératoires et la réadaptation.

Pour prévenir le syndrome naviculaire accessoire, il peut être utile de porter des chaussures appropriées qui offrent un soutien adéquat pour votre type de pied et qui ne causent pas d’irritation à l’os accessoire. De plus, évitez les activités excessives ou la surutilisation qui pourrait provoquer une irritation du tendon tibial postérieur et de l’os naviculaire accessoire.

Il est également recommandé de faire des exercices de renforcement des muscles des pieds et des chevilles pour améliorer la stabilité et la fonction du pied. Si vous ressentez une douleur dans la zone du naviculaire, il est préférable de consulter un médecin dès que possible pour éviter toute aggravation du syndrome naviculaire accessoire. Enfin, si vous avez déjà reçu un diagnostic de syndrome naviculaire accessoire, il est important de suivre les recommandations de votre médecin en matière de traitement et de suivi pour prévenir les complications et améliorer votre qualité de vie.

Conclusion

Le syndrome naviculaire accessoire est une affection douloureuse qui peut causer des problèmes aux personnes atteintes d’un os naviculaire accessoire. Un diagnostic précis et un traitement approprié, qu’il soit conservateur ou chirurgical, sont essentiels pour soulager la douleur et améliorer la fonction du pied. Si vous souffrez de douleurs au pied qui pourraient être liées à un os naviculaire accessoire, consultez un chirurgien spécialisé dans les affections du pied et de la cheville pour obtenir un diagnostic précis et discuter des options de traitement.

En fin de compte, la clé d’un traitement réussi du syndrome naviculaire accessoire est de travailler en étroite collaboration avec votre médecin et votre équipe de soins de santé pour élaborer un plan de traitement personnalisé qui répond à vos besoins individuels. En suivant les recommandations de votre médecin et en participant activement à votre réadaptation, vous pouvez améliorer votre qualité de vie et retrouver une fonction normale du pied.

Il est important de comprendre que le traitement du syndrome naviculaire accessoire peut prendre du temps et nécessite un engagement envers le processus de guérison. En plus de suivre les recommandations de votre médecin, vous pouvez également envisager des thérapies complémentaires telles que la physiothérapie, l’acupuncture ou la massothérapie pour aider à soulager la douleur et améliorer la mobilité.

Il convient aussi de noter que la prévention est la clé pour éviter le syndrome naviculaire accessoire. Si vous êtes actif ou pratiquez des sports qui impliquent beaucoup de course ou de sauts, il est important de porter des chaussures appropriées et de faire des étirements avant et après l’exercice pour aider à prévenir les blessures. De plus, si vous avez une douleur persistante dans le pied, il est important de consulter un médecin dès que possible pour éviter toute aggravation de la condition.

En fin de compte, en prenant soin de vos pieds et en travaillant en étroite collaboration avec votre équipe de soins de santé, vous pouvez prévenir le syndrome naviculaire accessoire et d’autres affections du pied tout en maintenant une vie active et saine.